Behinderung nach Hodenkrebs & Hodenentfernung: So erhältst du deinen Schwerbehindertenausweis

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Ich habe meinen Hodenkrebsblog in zwei Bereiche aufgeteilt:

In diesem Artikel möchte ich etwas genauer auf das Thema Behinderung nach Hodenkrebs und den Schwerbehindertenausweis eingehen. Es geht um den rechtlichen Status & soziale und auch wirtschaftliche Folgen nach Erkrankung und Therapie. Durch Krebs verändert sich nicht nur der Körper, sondern manchmal auch das restliche Leben. Deshalb ist es immer gut ein paar Tipps & Tricks zu kennen. 

Ab wann ist man Schwerbehindert?

Das Sozialgesetzbuch9 § 2 SGB IX definiert eine Schwerbehinderung:

  • mindestens ein Grad der Behinderung (GdB) von 50 vorliegt,
  • zu erwarten ist, dass die körperliche Funktion, die geistige Fähigkeit oder seelische Gesundheit länger als 6 Monate von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweichen und damit die gesellschaftliche Teilhabe am Leben beeinträchtigt ist.

Dieser Zustand trifft bei Krebs, auch bei Hodenkrebs meist ein, weil die Leistung durch Chemo oder Operationen eingeschränkt sein kann. 

Hast du mit Hodenkrebs das Anrecht auf einen Schwerbehindertenausweis?

Ja, auch Hodenkrebspatienten haben Anspruch auf einen Schwerbehindertenausweis. Die Krebserkrankung und die Therapie haben oft Folgen daher hast du einen rechtlichen Anspruch auf Schwerbehindertenausweis. Es mag komisch wirken und man fühlt sich gerade am Anfang noch fit, aber du hast durch die Gefahr einer chronischen Krebserkrankung eine sehr große Chance als schwerbehindert eingestuft zu werden.

Diesen Ausweis solltest du möglichst früh beantragen, weil die Bewilligung eine Zeit dauern kann. In Berlin sind das zwischen 135 und 160 Tage Bearbeitungszeit.

Der Behinderungsgrad beläuft sich meist auf 50%, wenn du keine weiteren Einschränkungen durch Chemo oder OP hast. Wenn du stärkere Nebenwirkungen oder Langzeitfolgen hast, kann sich der Behinderungsgrad erhöhen. 

Wie lange gilt der Schwerbehindertenausweis bei Hodentumoren?

In der Regel wird der Ausweis auf 2,5 Jahre ausgestellt. Danach musst du deinen Schwerbehindertenausweis verlängern. Krebspatienten haben eine Heilungsbewährung von 5 Jahren. Bei den meisten Hodenkrebspatienten wird der Ausweis nach 5 Jahren nicht verlängert. Wenn du danach immer noch Beschwerden hast, kannst du den Antrag noch weiter verlängern lassen.

Allerdings ermittelt das Gesundheitsamt nach 5 Jahren die aktuelle Gesundheitssituation des Patienten neu. Dieser Prozess heißt Nachbegutachtung. Du musst also wirklich neue oder lange bestehende Probleme nachweisen. 

Du kannst bei schweren Verläufen mit Metastasen und Dauerbehandlung auch eine Entfristung beantragen, dies passiert allerdings meist nur im Endstadium und ich kenne wenige Patienten, die diesen Status haben. 

Wie lange ist die Heilungsbewährung bei Hodenkrebs?

Es gibt zwei unterschiedliche Einstufungen: 2 Jahre und 5 Jahre.

Die Heilungsbewährung von Hodenkrebs über 2 Jahre tritt ein, wenn:

  • Nach Entfernung eines malignen Hodentumors, nach Entfernung eines Seminoms oder nichtseminomatösen Tumors im Stadium (T1 bis T2) N0 M0. Für die Abkürzungen und Bezeichnungen siehe mein Artikel über Hodenkrebsstaging.

Die Heilungsbewährung von Hodenkrebs über 5 Jahre tritt ein, wenn:

  • maligner Hodentumor, nach Entfernung eines Seminoms im Stadium (T1 bis T2) N1 M0 bzw. T3 N0 M0
  • maligner Hodentumor, nach Entfernung eines nichtseminomatösen Tumors ab Stadium (T1 bis T2) N1 M0 bzw. T3 N0 M0

Eine Übersicht über den Grad der Behinderung und die verschiedenen Unteraspekte für männliche Geschlechtsorgane, findest du hier: https://schwerbehinderung-vorteile.de/gds-tabelle-maennliche-geschlechtsorgane/.

Die Heilungsbewährung beginnt mit dem Ende der Therapie, wenn der Krebs besiegt wurde oder vorläufig verschwunden ist. Im Falle von Hodenkrebs oft nach der PEB-Chemo oder der RLA-Operation.

Was die Vorteile eines Schwerbehindertenausweises nach Hodenkrebs?

Ich gehe hier auf relevante Vorteile ein. Natürlich gibt es bei privaten Veranstaltungen manchmal Vergünstigungen.

    • Ihr habt einen besseren Kündigungsschutz. Bei einer Kündigungen muss der Arbeitgeber das Integrationsamt einschalten. Allerdings liegt es an dir, ob du deinem Arbeitgeber von deinem Schwerbehindertenstatus erzählst.
    • Steuerersparnisse. Ab einem Grad der Behinderung von 50% erhaltet ihr einen höheren Steuerfreibetrag. Das kann im Jahr 200-400 € ausmachen. Der Betrag wurde für das Jahr 2021 sogar verdoppelt. Bei einem GdB 50 hast du einen Pauschbetrag von 1.140 € (alt 570€). Dadurch wird deine Steuerlast merklich gesenkt. 
    • 5 Tage mehr Urlaub. Wenn du allerdings nur 4 Tage pro Woche arbeitest, erhältst du auch nur 4 Tage zusätzlichen Urlaub.
    • Je nach Behinderungsgrad gibt es noch weitere Vergünstigungen für den öffentlichen Nahverkehr. Bei Hodenkrebs erhält man in der Regel keine Verbesserungen.

Update: Wie oben geschrieben, gab es für 2021 eine Reform der steuerfreien Pauschbeträge. Daher werde ich eine Liste mit den Werten eintragen. Für Hodenkrebs ist in der Regel 50% interessant:

Pauschbeträge 2020

Pauschbeträge ab 2021

Grad der Behinderung von

Pauschbetrag in EUR

Grad der Behinderung von

Pauschbetrag in EUR

  

20

384

25 und 30

310

30

620

35 und 40

430

40

860

45 und 50

570

50 (für Hodenkrebs meist relevant)

1.140

55 und 60

720

60

1.440

65 und 70

890

70

1.780

75 und 80

1.060

80

2.120

85 und 90

1.230

90

2.460

95 und 100

1.420

100

2.840

Ich habe in meiner Einkommenssteuererklärung für 2021 deutlich mehr Geld zurückbekommen. Ich vermute der Effekt beläuft sich zwischen 800 und 1.000 Euro. Es lohnt sich also.

Wo wird der Schwerbehindertenausweis beantragt?

Du kannst den Ausweis bei deinem regionalen Versorgungsamt beantragen. In Berlin ist aber das Landesamt für Gesundheit (in Berlin: LAGeSo) verantwortlich. In diesem kannst du sogar einen Antrag herunterladen oder online ausfüllen. Bei der ersten Genehmigung musst du Informationen von deinem Arzt, deiner Krankenkasse und deiner Renten-Versicherung sammeln. Im Antrag ist aufgelistet, was du alles abgeben musst.

Für Berlin habe ich hier ein Beispiel verlinkt: https://www.berlin.de/lageso/behinderung/schwerbehinderung-versorgungsamt/antragstellung/antragstellung-online/

Tipp: Ich habe den Ausweis erst nach meinem Krankenhausaufenthalt beantragt. Es gibt in Krankenhäusern oft einen Sozialdienst. Dieser kann dir helfen den Antrag auszufüllen, wenn du dir unsicher bist.

Kann der Antrag auf einen Schwerbehindertenausweis abgelehnt werden?

Ja, die Ablehnung kann vorkommen.

Deshalb würde ich sofort Widerspruch einlegen, damit du die rechtlichen Chancen wahrst. Anschließend würde ich mich an Krebsstiftungen oder Sozialdienste wenden. Diese können dir helfen. Eine Liste findest du hier: https://krebskrampf.de/krebshilfe-finden-links/. Es gibt in vielen Städten auch einen allgemeinen Krebshilfedienst, der dir bei sowas beisteht.

Weitere Tipps: Berufsunfähigkeitsversicherung (BU)

Viele die diesen Artikel lesen haben leider schon Hodenkrebs. Daher kannst du keine Berufsunfähigkeitsversicherung abschließen. Wenn du allerdings noch nicht betroffen bist, ist das eine gute Gelegenheit, dir darüber Gedanken zu machen.

Ich persönlich habe vor meiner eigenen Erkrankung keine Versicherung abgeschlossen und als Krebspatient ist es nicht leicht noch reinzurutschen. Trotzdem hat mich der Beitrag von Martin inspiriert, diesen Punkt aufzunehmen. Informiert euch bei den größeren Versicherungsanstalten und die Monatsgebühr von etwa 30€ kann irgendwann Gold wert sein.

Zuzahlungsbefreiung für die gesetzliche Krankenkassen

Krank sein ist teuer. Ein Tag Krankenhaus kostet zum Beispiel zusätzlich 10 €. Deshalb ist es wichtig auf die gesetzlichen Regelungen zu achten. Bitte sammelt alle Belege für Rezepte, Taxis und Krankenhäuser.

Damit könnt ihr Zahlungsbefreiungen besser belegen. Falls ihr als chronisch krank anerkannt werden, wirkt die Zuzahlungsbefreiung bei 1% des monatlichen Bruttogehalts. Hier könnt ihr euch einen ersten Überblick über mögliche Zuzahlungskosten verschaffen. Der Antrag muss an die Krankenkasse gestellt werden

Das Problem bei mir war, dass ich nicht über die 1% kam und daher nichts eingereicht habe. Wenn ihr allerdings höhere Kosten habt, würde ich diese Option nutzen.

Was sind zuzahlungspflichten Krankenkosten bei Krebs

Du findest eine Liste mit anerkannten Leistungen:

Arzneimittel (auch Massagen, Verbandsmittel etc.)Zuzahlung von 10 % des Preises, jedoch mindestens 5 € und maximal 10 €uro pro Medikament
Taxifahrten zur ChemoZuzahlung von 10 % pro Fahrt, mindestens 5 € maximal 10 € pro Fahrt
Haushaltshilfe Zuzahlung von 10 % der täglichen Kosten, mindestens 5 € maximal 10 € pro Fahrt

Häusliche Krankenpflege
 Zuzahlung von 10 % der Kosten, begrenzt auf 28 Tage im Kalenderjahr. 10 €uro pro Verordnung
Stationäre Krankenhauskosten, Vorsorge oder Reha. Zuzahlung von 10 €uro pro Tag

Rehabilitation: Reha nach der Hodenkrebserkrankung

Onkologischen Patienten steht im ersten Jahr nach der Behandlung eine Reha zu. Diese Maßnahme wird von der Deutschen Rentenversicherung bezahlt und dauert in der Regel 3 Wochen. Du kannst sie unter gewissen umständen noch eine Woche verlängern.

Natürlich muss jeder selbst entscheiden, ob er eine onkologische Reha braucht. In meinem Fall wollte ich zunächst keine machen, weil der Aufenthalt die Auszeit nach der Behandlung verlängert. Nach der Chemotherapie und Operation habe ich mich jedoch umentschieden und habe die Reha doch angetreten. Ich war in der onkologischen Reha in Bad Oexen. Hier sind zwei Berichte von mir: 

Du hast ein Jahr nach deiner Behandlung Anspruch auf eine zweite Reha. Ich habe diesen Anspruch nicht wahrgenommen. Ich kenne aber einige die das tun, um noch einmal eine Auszeit für sich zu haben.

Eine onkologische Reha schafft einen Moment des Innehaltens und bringt euch mit weiteren Krebspatienten zusammen, dadurch könnt ihr euch über bestimmte Probleme austauschen.

Hast du Fragen zu Sozialleistungen bei Hodenkrebs?

Bei Fragen kannst du mich gerne unter: patrick@krebskrampf.de per E-Mail kontaktieren.

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